世界から、医療分野から、確かな資格を

basi pilates 養成

養成コースお申込み

養成コースお申込み

こちらのフォームからの送信完了と申込金40,000円の振込完了が確認され次第、申込は完了となります。申込フォームの送信だけでは、申込手続き完了とはなりませんのでご注意ください。

※すべて必須項目です。

会員・非会員
会員番号
お名前
お名前(ふりがな)
現在の職業を教えてください


郵便番号 例 : 123-5678
(半角数字)
郵便番号検索
ご住所 例 : 東京都渋谷区中目黒1-1-1 中目黒ビル1F
電話番号 例 : 03-6805-6044

(半角)
E-mail
(半角)
参加希望エリア
希望コース
スタート日 例 : 2011-09-01
支払方法



申込規約

PAGE TOP